တၢ်ဃုသ့ၣ်ညါတၢ်အစၢ

အကလုာ်
တၢ်တိာ်ကျဲၤအကလုာ်
ကမျၢၢ်
ပှံၢ်လၢ
ပှံၢ်လၢ
တၢ်ပာ်ဖျါ 4181 - 4190 လၢ 4294 အစၢတဖၣ်အကျါ
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Vtama (tapinarof) - Commercial

တချုးတၢ်ဟ့ၣ်စိဟ့ၣ်ကမီၤ

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါမ့ၤ 01, 2026

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

PCSK9 Inhibitors - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါမ့ၤ 01, 2026

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Hetlioz (tasimelteon) - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါမ့ၤ 01, 2026

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Atypical Antipsychotics - Commercial

Step Therapy, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါမ့ၤ 01, 2026

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Antidepressant Agents - Commercial

Step Therapy, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါမ့ၤ 01, 2026

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Vtama (tapinarof) - Medicaid

တချုးတၢ်ဟ့ၣ်စိဟ့ၣ်ကမီၤ

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါမ့ၤ 01, 2026

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Zeposia (ozanimod) - Medicaid

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါမ့ၤ 01, 2026