တၢ်ဃုသ့ၣ်ညါတၢ်အစၢ

အကလုာ်
တၢ်တိာ်ကျဲၤအကလုာ်
ကမျၢၢ်
ပှံၢ်လၢ
ပှံၢ်လၢ
တၢ်ပာ်ဖျါ 4181 - 4190 လၢ 4227 အစၢတဖၣ်အကျါ
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Long Acting Insulin - Commercial

Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအ့ဖြ့ၣ် 01, 2026

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Insulin Pumps - Commercial

Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအ့ဖြ့ၣ် 01, 2026

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Arikayce - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအ့ဖြ့ၣ် 01, 2026

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Erythropoietins - Commercial

တချုးတၢ်ဟ့ၣ်စိဟ့ၣ်ကမီၤ

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအ့ဖြ့ၣ် 01, 2026

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Risdiplam - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအ့ဖြ့ၣ် 01, 2026

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Rezurock (belumosudil) - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအ့ဖြ့ၣ် 01, 2026

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Long Acting Insulin - Medicaid

Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအ့ဖြ့ၣ် 01, 2026