တၢ်ဃုသ့ၣ်ညါတၢ်အစၢ

အကလုာ်
တၢ်တိာ်ကျဲၤအကလုာ်
ကမျၢၢ်
ပှံၢ်လၢ
ပှံၢ်လၢ
တၢ်ပာ်ဖျါ 4151 - 4160 လၢ 4179 အစၢတဖၣ်အကျါ
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Zokinvy (lonafarnib) - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤ 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Imcivree - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Substrate Reduction Therapy - Medicaid

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤ 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Zokinvy (lonafarnib) - Medicaid

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤ 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Samsca (tolvaptan) - Medicaid

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Hyperhidrosis - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါမာ်ရှး 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Fintepla - Medicaid

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤ 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Fintepla (fenfluramine) - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤ 01, 2025