တၢ်ဃုသ့ၣ်ညါတၢ်အစၢ

အကလုာ်
တၢ်တိာ်ကျဲၤအကလုာ်
ကမျၢၢ်
ပှံၢ်လၢ
ပှံၢ်လၢ
တၢ်ပာ်ဖျါ 3911 - 3920 လၢ 4180 အစၢတဖၣ်အကျါ
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Topical NSAIDs - Medicaid

Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါဖ့ၤဘြူၤအါရံၤ 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Oral Inhalers - Commercial

Step Therapy, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီးကထိဘၢၣ် 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Topical Corticosteroids - Medicaid

Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျၢၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယနူၤအါရံၤ 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Winlevi (clascoterone) - Commercial

တချုးတၢ်ဟ့ၣ်စိဟ့ၣ်ကမီၤ

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျၢၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယနူၤအါရံၤ 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Pancreatic Enzymes - Commercial

Step Therapy

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤ 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Rezurock (belumosudil) - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါမ့ၤ 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Joenja (leniolisib) - Medicaid

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Rho Kinase Inhibitor - Commercial

Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါနိၣ်၀့ဘၢၣ် 01, 2025