ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Tezspire (tezepelumab-ekko) - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါမ့ၤ 01, 2025
တၢ်ဃုသ့ၣ်ညါတၢ်အစၢ
တၢ်ပာ်ဖျါ 2081 - 2090 လၢ 4035 အစၢတဖၣ်အကျါ
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Furoscix (furosemide) - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Antidepressant - Medicaid
Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤ 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Atypical Antipsychotics - Extended Maintenance Agents - Medicaid
Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤလံ 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Insomnia Agents - Medicaid
Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤလံ 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Gabapentin ER (extended-release) - Medicaid
Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤ 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Selective Serotonin Inverse Agonist (SSIA) - Medicaid
Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤလံ 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Low Molecular Weight Heparins (LMWH) and Arixtra - Medicaid
Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤလံ 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Lyrica and Savella - Medicaid
Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤ 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
QP56-23 Provider Press: Q2 2023
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါယူၤ 28, 2023