ကဘၣ်ပတံထီၣ်လံာ်လိာ်ကွီၢ် မ့တမ့ၢ် ပတံထီၣ်လံာ်ဃ့ကညး လၢအဘၣ်ဃာ်ဒီး Medicare တၢ်ဟ့ၣ်အဘူးအလဲတဖၣ်ဒ်လဲၣ်

တၢ်ဟံးထီၣ်ဖီၣ်ထီၣ်တၢ်ဂ့ၢ်ကီမ့တမ့ၢ်တၢ်ဘၣ်ယိၣ်အကျိၤအကျဲအိၣ်ခံဘိန့ၣ်လီၤ. နကရူၢ်ဖိလံာ်ဃံးဃာ်, တၢ်ဟ့ၣ်အဘူးအလဲ အတၢ်အုၣ်သး, ကရူၢ်ဖိ လံာ်စိာ်စု ဒီးတၢ်ပာ်ဖျါတၢ်ဂ့ၢ်တၢ်ကျိၤန့ၣ် ပၣ်ဃုာ်ဒီး တၢ်ဂ့ၢ်တၢ်ကျိၤဆံးကိာ်လီၤတံၢ် ဘၣ်ထွဲဒီးတၢ်မၤကျဲတခါစုာ်စုာ်န့ၣ်လီၤ. The process you use depends on the kind of problem you are having.

Appeals process

မ့မ့ၢ်တၢ်ဂ့ၢ်ဘၣ်ဃးတၢ်ဟ့ၣ်အဘူးအလဲဒီးတၢ်ဟ့ၣ်တၢ်အပှ့ၤလၢကသံၣ်ကသီတၢ်တိစၢၤမၤစၢၤမ့တမ့ၢ်ကသံၣ်ကသီလၢကသံၣ်သရၣ်ဟ့ၣ်လီၤတဖၣ်န့ၣ်, စူးကါတၢ်မၤကျိၤကျဲတမံၤအံၤန့ၣ်တက့ၢ်.

If we have told you we will not cover or pay for a medical service in the way you want: We will review the decision and let you know if we will change it or not. Refer to your plan documents for more information or contact the phone number on the back of your ID card.

If we say no to all or part of your appeal, you can choose to take your appeal further: There are up to five levels of appeal. လၢတၢ်ဂ့ၢ်တၢ်ကျိၤလီၤတံၢ်ဆူညါအဂီၢ်ကွၢ်လံာ်ဒိးသန့ၤလၢနတၢ်တိာ်ပာ်အလံာ်ကွဲးနီၣ်န့ၣ်တက့ၢ်.

တၢ်ကဒူးကဒ့ၣ် တၢ်မၤအကျဲ

စူးကါကျိၤကျဲတခါအံၤဖဲလၢနတၢ်ဂ့ၢ်ကီတခါခါလၢအတဘၣ်ထွဲဒီးတၢ်ဘၣ်ဘျုးမ့တမ့ၢ်တၢ်တၢ်အၣ်ကီၤအတၢ်ဟ့ၣ်အဘူးအလဲတဖၣ်အဂီၢ်န့ၣ်တက့ၢ်.

နဆှၢထီၣ်လံာ်လိာ်ကွီၢ် ဘၣ်ဃးတၢ်ကွၢ်ထွဲယါဘျါတၢ်အကံၢ်စီလၢနဒိးန့ၢ်ဘၣ်,တၢ်ဆၢကတီၢ်အယံာ်လၢနဘၣ်အိၣ်ခိး,တၢ်တိစၢၤမၤစၢၤလၢပှၤစူးကါတၢ်ဖိအဂီၢ် ဒီး တၢ်ဘၣ်ယိၣ်အဂုၤအဂၤတဖၣ်သ့န့ၣ်လီၤ. တၢ်ဆှၢထီၣ်လံာ်လိာ်ကွီၢ်န့ၣ်တၢ်သ့ၣ်ညါစ့ၢ်ကီးလၢ "တၢ်ပတံထီၣ်တၢ်သးတမံသးတမုာ်" န့ၣ်လီၤ

ဆဲးကျိးဆူ တၢ်တိစၢၤမၤစၢၤလၢပှၤစူးကါတၢ်ဖိအဂီၢ် လီတဲစိနီၢ်ဂံၢ်,အိၣ်လၢ ကရူၢ်ဖိ (ID) ခးအချၢန့ၣ်တက့ၢ်. We will inform you if you need to take additional steps.

နမ့ၢ်သးအိၣ်ဒုးနၢ်ပၢၢ်ပှၤတၢ်ဂ့ၢ်ကီခီဖျိကွဲးထီၣ်လံာ်ဒီးဃ့ထီၣ်လၢပကဃုထံၣ်န့ၣ်တၢ်အစၢအဂီၢ်သ့ဝဲစ့ၢ်ကီးလီၤ. လၢတၢ်ဂ့ၢ်တၢ်ကျိၤလီၤတံၢ်ဆူညါအဂီၢ်ကွၢ်လံာ်ဒိးသန့ၤလၢနတၢ်တိာ်ပာ်အလံာ်ကွဲးနီၣ်န့ၣ်တက့ၢ်.