ဒီသဒၢစၢၤ ဆူၣ်ချ့တၢ်ကွၢ်ထွဲတၢ်လီန့ၢ်ပျံာ်၀့ၤ

တၢ်ကွၢ်ကဒါက့ၤ

ဆူၣ်ချ့တၢ်ကွၢ်ထွဲတၢ်လီန့ၢ်ပျံာ်၀့ၤန့ၣ် မ့ၢ်တၢ်ဟုၣ်န့ၢ်လၢတၢ်ကဘျံးကဘျၣ်အပူၤလီၤ

တၢ်အံၤမ့ၢ်တၢ်ဂ့ၢ်ကီဖးဒိၣ်တမံၤလၢ ဆူၣ်ချ့တၢ်ကွၢ်ထွဲတၢ်ဖံးတၢ်မၤဒီတခါအဂီၢ်လီၤ. ဒ်လၢ ထံကီၢ်ဆူၣ်ချ့တၢ်ကွၢ်ထွဲ တၢ်ထီဒါတၢ်လီန့ၢ်ပျံာ်၀့ၤကရၢ (ပနံာ်တၢ်ကၤ တၢ်ဖံးတၢ်မၤကရူၢ်တခါ) ဒွးတယာ်ပာ်အသိးန့ၣ်, 3-10% လၢ ပှၤအမဲရကါဖိတဖၣ်သု၀ဲဒၣ်လၢ ဆူၣ်ချ့တၢ်ကွၢ်ထွဲအဂီၢ်အံၤ လီၤမၣ်၀ဲလၢတၢ်လီန့ၢ်ပျံာ်၀့ၤအဃိကိးနံၣ်ဒဲး - လၢအမ့ၢ်၀ဲဒၣ် ​​​​​​​ဒီလၣ်အကကွဲၢ် 30 ကထိ ဒီး ဒီလၣ်အကကွဲၢ် 140 ကထိ အဘၢၣ်စၢၤလၢတနံၣ်အဂီၢ်လီၤ.

ပဝဲသ့ၣ်ပမၤတၢ်မနုၤလဲၣ်?

ပသမံသမိးတၢ်လီၤတၢ်ဝ့ခီဖျိတၢ်သမံသမိးအလီၤဆီယူနံး(SIU ) တၢ်ကရၢအံၤတၢ်လီတၢ်ဝ့ၤဒီးအဃုဆိတၢ်အ့ၣ်လိာ်ဆိးက့ ဒီးမၤတၢ်ဘၣ်ဃးတၢ်မၤကိၢ်မၤဂီၤတၢ်တရီတပါတၢ်ဂ့ၢ်တၢ်ကျိၤ SIU အတၢ်မၤန့ၣ် မ့ၢ်ဒ်သိးတၢ်ကဒီသဒၢ, တၢ်ကဃုထံၣ်သ့ၣ်ညါ, တၢ်ကဃိထံသ့ၣ်ညါ ဒီး တၢ်ကပာ်ဖျါ တၢ်လီန့ၢ်ပျံာ်၀့ၤအဂီၢ်လီၤ. ဖဲတၢ်ဆၢကတီၢ်ဘၣ်ဘျီးဘၣ်ဒါကတီၢ်, အ၀ဲသ့ၣ်စ့ၢ်ကီးမၤန့ၢ်က့ၤ ကျိၣ်စ့လၢအလီၤမၣ်ခီဖျိ ဆူၣ်ချ့တၢ်ကွၢ်ထွဲတၢ်လီၤန့ၢ်ပျံာ်၀့ၤဒီး တၢ်သူကမၣ်တၢ်အဃိလီၤ. SIUမၤသကိးတၢ်ဒီးကရူၢ်ဖိဒီးအဝဲသ့ၣ်ကသံၣ်သရၣ်ဒီးတၢ်ဆါဟံၣ်လၢကပာ်ဖျါထီၣ်တၢ်လီၤတၢ်ဝ့ဒီးတၢ်မၤတရီတပါတၢ်အိၣ်အသး

အဒိအတဲာ်တဖၣ်

ဆူၣ်ချ့တၢ်ကွၢ်ထွဲတၢ်လီန့ၢ်ပျံာ်၀့ၤ အဒိအတဲာ်တဖၣ်

ကသံၣ်သရၣ်လဲၤပှ့ၤတၢ်

ဖဲပှၤတဂၤဂၤလဲၤဆူ ကသံၣ်သရၣ်အါဂၤ မ့တမ့ၢ် ဂ့ၢ်ဂီၢ်အူတၢ်ဆါဒၢးအါဖျၢၣ်အအိၣ် ဒ်သိးကမၤန့ၢ်လံာ်ကသံၣ်ဘၣ်ထွဲဒီး ကသံၣ်ဖီၣ်တဖၣ်လၢဘၣ်တၢ်ပၢၤဃာ်အီၤခီဖျိသဲစးအဂီၢ်

တၢ်ခီလဲလိာ်ကွံာ် နီၢ်ကစၢ်တၢ်အုၣ်သးဂ့ၢ်ကျိၤ

တၢ်ပျဲပှၤလၢအတပှ့ၤဃာ်တၢ်အုၣ်ကီၤ စူးကါပှၤဂၤအတၢ်အုၣ်ကီၤခးက့တဖၣ်

တၢ်ဟုၣ်န့ၢ်နီၢ်ကစၢ်တၢ်အုၣ်သးဂ့ၢ်ကျိၤ

တၢ်စူးကါပှၤဂၤအဂ့ၢ်အကျိၤတဖိးသဲစး ဒ်သိးကမၤန့ၢ် ကသံၣ်ကသီတၢ်တိစၢၤမၤစၢၤတဖၣ် မ့တမ့ၢ် ကသံၣ်ကသီလၢကသံၣ်သရၣ်ဟ့ၣ်လီၤတဖၣ်အဂီၢ်

ပှၤလၢအဘၣ်ဒိးသန့ၤသးဒီးပှၤဂၤလၢ အတကြၢး၀ဲဘၣ်၀ဲဒီးတၢ်ဃုထၢတဖၣ်

တၢ်ပၢၤဃာ် မါ/၀ၤလီၢ်လံၤ, ပှၤလၢအဘၣ်ဒိးသန့ၤသးဒီးပှၤဂၤ လၢဘၣ်တၢ်သ့ၣ်ညါဆိပာ်အီၤ, မ့တမ့ၢ် ပှၤလၢအတမ့ၢ်ဟံၣ်ဖိဃီဖိတဖၣ်ဒၣ်လၢာ် လၢဆူၣ်ချ့တၢ်အုၣ်ကီၤကျဲသနူတခါအဖီခိၣ်

တၢ်တဒိးန့ၢ်တၢ်တိစၢၤမၤစၢၤတဖၣ်

တၢ်ဃ့န့ၢ်တၢ်အပှ့ၤလၢ တၢ်တိစၢၤမၤစၢၤ မ့တမ့ၢ် ကသံၣ်အထံလဲတဖၣ်လၢ တၢ်တဟ့ၣ်လီၤ မ့တမ့ၢ် တၢ်တနီၤဟ့ၣ်တ့ၢ်၀ဲ နီတဘျီအဂီၢ်

တၢ်ဃ့ၣ်လီၤကွံာ်

ဃ့န့ၢ်လီၤဆီတၢ်အပှ့ၤ လၢတၢ်မၤအကျိၤအကွာ်ဒီး တၢ်ဆီၣ်ထွဲမၤစၢၤတဖၣ်လၢ အကြၢးအိၣ်လၢကရူၢ်အခါဃီအပူၤ ဒ်တၢ်မၤအကျိၤအကွာ်တခါဧိၤအသိး မ့တမ့ၢ် တၢ်အဘူးအလဲပာ်ဖှိၣ်တမံၤဃီအသိး

တၢ်ဃ့အါထီၣ်အဘူးအလဲ

ဖဲပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်တဂၤပတံထီၣ် တၢ်ဃ့က့ၤအဘူးအလဲလၢ တၢ်တိစၢၤမၤစၢၤ, တၢ်ဆီၣ်ထွဲမၤစၢၤ မ့တမ့ၢ် ပီးလီကူးလံာ်ကူးလာ် လၢအပှ့ၤဒိၣ်အါန့ၢ်ဒံးတၢ်ဟ့ၣ်လီၤအီၤနီၢ်နီၢ်အခါ

လီတဲစိတၢ်လီန့ၢ်ပျံာ်၀့ဘၣ်ဃး တၢ်ဆါတၢ်ပှ့ၤ

ပၣ်ဃုာ်ဒီးပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်တဖၣ်လၢ အတမၤဘၣ်ထွဲအသးလိၤလိၤဒီး တၢ်ကွၢ်ထွဲပှၤဆါအဂီၢ် လၢအစူးကါပှၤမၤတၢ်ဆါတၢ်ပှ့ၤလၢလီတဲစိတဖၣ် ဒ်သိးကဒုးသ့ၣ်ညါရၤလီၤ ကသံၣ်ကသီပနံာ် မ့တမ့ၢ် တၢ်တိစၢၤမၤစၢၤလၢ အပှ့ၤဒိၣ်ကလံၤဒိၣ်တဖၣ်အဂ့ၢ်

တၢ်တိစၢၤမၤစၢၤဘၣ်ဃး တၢ်တဲကမၣ်တၢ်ဂ့ၢ်တၢ်ကျိၤတဖၣ်

တၢ်ဃ့န့ၢ်ဘူးလဲအကျိၤအကွာ်လၢ မံၤအကလုာ်ကလုာ်အဖီလာ် မ့တမ့ၢ် တၢ်စူးကါကျဲအဂၤတဘိလၢအမ့ၢ်၀ဲဒၣ် Current Procedural Terminology (CPT) နီၣ်ဂံၢ်ခူသူၣ်တဖၣ် ဒ်သိးကဒိးန့ၢ်ဘၣ် တၢ်ဟ့ၣ်အဘူးအလဲလၢ တၢ်တိစၢၤမၤစၢၤတဖၣ်လၢ ညီနုၢ်တၢ်တဟ့ၣ်န့ၢ်အီၤအပှ့ၤ ဒ်သိးဒီးတၢ်ဆဲၣ်ဃံဆဲၣ်လၤပီးလီ မ့တမ့ၢ် တၢ်ကူစါယါဘျါအသီလၢ အအိၣ်ဒံးဒၣ်ဖဲတၢ်မၤကွၢ်ပတီၢ်တဖၣ်အဂီၢ်

တၢ်ဟ့ၣ်စ့လၢတၢ်မၤတဖိးသဲစးတဖၣ်အဂီၢ်

ဖဲ ပှၤတိစၢၤမၤစၢၤတၢ်တဖၣ် ဆီတလဲကျိၣ်စ့ မ့တမ့ၢ် တၢ်ဖိတၢ်လံၤတဖၣ်လၢအကဲပှ့ၤကဲကလံၤ လၢတၢ်ဆှၢခီပှၤဆါတဖၣ် ဒ်သိးကဟ့ၣ်လီၤတၢ်တိစၢၤမၤစၢၤတဖၣ်လၢ အတလိၣ်ဘၣ်၀ဲလၢ တၢ်ကူစါဘျါနီၢ်နီၢ်အဂီၢ် မ့တမ့ၢ် အတမ့ၢ်တတီအဂီၢ် မ့တမ့ၢ် အတဘၣ်ထွဲဒီးတၢ်ဆါအဂီၢ်, ပၣ်ဃုာ်စ့ၢ်ကီးဒီး တၢ်ညိကွံာ်တၢ်ဟ့ၣ်သဃဲၤ ဒီး/မ့တမ့ၢ် တၢ်ဟ့ၣ်ဆိအဘူးအလဲတဖၣ်

ဆူၣ်ချ့ပီးလီ လၢအကျၢၤ (DME) တၢ်လီန့ၢ်ပျံာ်၀့ၤ

ဖဲ DME ခီပနံာ်တဖၣ် စူးကါပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်အလီတဲစိနီၣ်ဂံၢ် မ့တမ့ၢ် မုၢ်၀ဲၤတၢ်မၤအမံၤအသၣ် အါအါဂီၢ်ဂီၢ် ဒ်သိးကဃ့တၢ်အဘူးအလဲလၢ တၢ်ဒိးလဲဒီးတၢ်ပှ့ၤန့ၢ်၀ဲခံခါလၢာ်လၢ တၢ်ပီးတၢ်လီတမံၤဃီအဂီၢ်အခါ ဘၣ်သ့ၣ်သ့ၣ် အ၀ဲသ့ၣ်ကဃ့န့ၢ်တၢ်အပှ့ၤစ့ၢ်ကီးလၢ တၢ်ပီးတၢ်လီ မ့တမ့ၢ် တၢ်ဟ့ၣ်မၤစၢၤတဖၣ်လၢ ပှၤဆါတဒိးန့ၢ်ဘၣ်၀ဲနီတဘျီအဂီၢ်လီၤ.

ပာ်ဖျါထီၣ် တၢ်လီန့ၢ်ပျံာ်၀့ၤအဂ့ၢ်

နမၤတၢ်မနုၤကသ့လဲၣ်

ကရူၢ်ဖိတဖၣ်ထီဘိကြၢးသမံသမိး တၢ်တဲနၢ်ပၢၢ် တၢ်န့ၢ်ဘျုးအဂ့ၢ်အကျိၤတဖၣ် (EOB) တၢ်ပာ်ဖျါ ဒ်သိးကမၤလီၤတံၢ်ဘၣ်ဃး နပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်တဖၣ် ထၢတၢ်အဘူးအလဲတီတီလိၤလိၤအဂ့ၢ်လီၤ. 

ပလီၢ်သးဘၣ်ဃး တၢ်လီန့ၢ်ပျံာ်၀့ၤအကလုာ်ကလုာ်လၢ အပၢၢ်ထီၣ်သ့န့ၣ်တက့ၢ်. နမ့ၢ်ထံၣ်တၢ်လီၤဘၣ်ယိၣ်တမံၤမံၤအဃိ, ၀ံၤသးဆူပာ်ဖျါထီၣ်အီၤတက့ၢ်. 

ဆဲးကျိးပှၤ

နမ့ၢ်သးဒ့ဒီလၢ ကကဲတၢ်လီတၢ်၀့ၤဘၣ်ဖုးန့ၣ်, ၀ံသးစူၤဆဲးကျိးပှၤဖဲ 1-800-382-2000, ဆူညါတဆီ 28363, ဟ့ၣ်ထီၣ်တၢ်ပာ်ဖျါလၢဆဲးကျိးန့ၢ်တီၤ မ့တမ့ၢ် ခီဖျိလီပရၢ reportfraud@bluecrossmn.comတက့ၢ်. 

နတလိၣ်ဟ့ၣ်နမံၤဘၣ် နမ့ၢ်ဆဲးကျဲးလၢရူအနၣ်ရံၣ်န့ၣ်ပာ်တ့ၢ်တၢ်ကစီၣ်

နဆှၢလံာ်ပရၢဒီးစဲးကွဲးဒိဆှၢလံာ်သ့စ့ၢ်ကီး

Blue Cross and Blue Shield of Minnesota
တၢ်သမံသမိးလီၤဆီယူနံး
P.O. Box 64560
St. Paul, MN 55164-0560
Fax: (651) 662-1099