လံာ်တီလံာ်မီတဖၣ်ဒီး လံာ်ကွီၣ်ဒိတဖၣ်အစၢတဖၣ်

ကမျၢၢ်
တၢ်တိာ်ကျဲၤအကလုာ်
တၢ်တိာ်ကျဲၤ
ကရူၢ်
လံာ်တီလံာ်မီအကလုာ်
ပှံၢ်လၢ
ပှံၢ်လၢ
တၢ်ပာ်ဖျါ 821 - 830 လၢ 3159 အစၢတဖၣ်အကျါ
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Opzelura™ (ruxolitinib) - Medicaid

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါဒံၣ်စဲဘၢၣ် 01, 2024

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Carbaglu® (carglumic acid) - Medicaid

Prior Authorization

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါဒံၣ်စဲဘၢၣ် 01, 2024

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Androgens and Anabolic Steroids - Medicaid

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါဒံၣ်စဲဘၢၣ် 01, 2024

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Isturisa® (osilodrostat) - Medicaid

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါဒံၣ်စဲဘၢၣ် 01, 2024

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Isturisa® (osilodrostat) - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါဒံၣ်စဲဘၢၣ် 01, 2024

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Lupus - Commercial

Prior Authorization, Quantity Limit

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါဒံၣ်စဲဘၢၣ် 01, 2024

ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်

Erythropoietins - Medicaid

Prior Authorization

ဖးအါထီၣ်

တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲအမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါဒံၣ်စဲဘၢၣ် 01, 2024