တၢ်ဆဲးလီၤမံၤ ဒီးတၢ်စူးကွံာ်ညိကွံာ်ခွဲးယာ်တဖၣ်
f10936r05b-2024-spanish-enrollment-waiver-form.pdf
လံာ်တီလံာ်မီတဖၣ်ဒီး လံာ်ကွီၣ်ဒိတဖၣ်အစၢတဖၣ်
တၢ်ပာ်ဖျါ 241 - 250 လၢ 3607 အစၢတဖၣ်အကျါ
တၢ်ဆဲးလီၤမံၤ ဒီးတၢ်စူးကွံာ်ညိကွံာ်ခွဲးယာ်တဖၣ်
Cancel form for employees or dependents
HIPAA ဒီး တၢ်ပာ်ခူသူၣ်နီၢ်ကစၢ်တၢ်ဂ့ၢ်
HIPAA notice of special enrollment
တၢ်ဆဲးလီၤမံၤ ဒီးတၢ်စူးကွံာ်ညိကွံာ်ခွဲးယာ်တဖၣ်
Large group cancellation form - Spanish
တၢ်ပၢတၢ်ဆှၢ တၢ်တိာ်ကျဲၤ
2024 Plan Election Form - Fully Insured