ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Pyrukynd (mitapivat) - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025
လံာ်တီလံာ်မီတဖၣ်ဒီး လံာ်ကွီၣ်ဒိတဖၣ်အစၢတဖၣ်
တၢ်ပာ်ဖျါ 131 - 140 လၢ 3273 အစၢတဖၣ်အကျါ
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Pyrukynd (mitapivat) - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Growth Hormone - Commercial
Prior Authorization
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Biologic Immunomodulators (For Pharmacy Benefits Only) - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Tavneos (avacopan) - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Otezla (apremilast) - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Insulin Pumps - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Tavneos (avacopan) - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Iron Chelation - Commercial
Prior Authorization, Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025
ကသံၣ်ကသီပှၤဟ့ၣ်မၤစၢၤတၢ်
Otezla (apremilast) - Medicaid
Prior Authorization, Quantity Limit
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤစးထီၣ်မူ၀ဲ အမုၢ်နံၤမုၢ်သီ- လါအီကူာ် 01, 2025