တၢ်မၤစၢၤတၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤအံၤမ့ၢ်ဝဲကျဲတဘိလၢ Blue Cross and Blue Shield of Minnesota အတၢ်မၤပှဲၤကရၢကရိဖိတဖၣ်န့ၣ်ဖဲအတၢ်လိၣ်ဘၣ်တၢ်မံၤလၣ်လၣ်မ့ၢ်ဂၤ,လိၣ်ဘၣ်တၢ်ကွၢ်တဘျီလၣ်လၣ်အခါဒီးအပှ့ၤလၢအကြၢ:ဘၣ်ဝဲန့ၣ်လီၤ. ဒ်ဆူၣ်ချ့တၢ်ကွၢ်ထွဲအပှ့ၤဒိၣ်ထီၣ်ချ့ချ့ကလဲၤအသိး, တၢ်ရဲၣ်ကျဲၤတဖၣ်အံၤကမၤစၢၤနၤကမၤလီၤစှၤတၢ်လၢာ်ဘူၣ်လၢာ်စ့လၢဆူၣ်ချ့တၢ်ကွၢ်ထွဲအဂီၢ်န့ၣ်လီၤ. အဝဲအံၤမၤစှၢလီၤဝဲတၢ်အုၣ်ကီၤအပှ့ၤသ့စ့ၢ်ကီးန့ၣ်လီၤ.
လၢတၢ်ကွၢ်ထွဲတနီၤအဂီၢ်နကဒိးန့ၢ်ဘၣ်တၢ်ကွၢ်ထွဲဒ်သိ:သိ:သ့ဖဲတၢ်ဆါဟံၣ် မ့တမ့ၢ် တၢ်အဂုၤအဂၤလၢတဘၣ်ဃးဒီးတၢ်ဆါဟံၣ်လၢအမ့ၢ်တၢ်ကူးကွဲယါဘျါအလီၢ်န့ၣ်သ့ဝဲစ့ၢ်ကီးန့ၣ်လီၤ. တၢ်သ့ၣ်တဖၣ်အံၤတဘျီဘျီတၢ်ကိးအီၤလၢလၢတၢ်ကူးကွဲယါဘျါဝဲၤလီၢ်(ASCs) န့ၣ်လီၤ. တၢ်ကွၢ်ထွဲအတၢ်ပူၤဖျဲးဒီးအတၢ်တုၤလီၤတီၤလီၤတဖၣ်ဒ်သိးသိးသနာ်က့လၢတၢ်လၢာ်ဘူၣ်လၢၣ်စ့လၢ ASC န့ၣ်စှၤဝဲဖးဒိၣ်န့ၣ်လီၤ. တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤတၢ်သူၣ်ထီၣ်ဆီၣ်ထွဲလၢတၢ်သူၣ်ထီၣ်ကဆီတလဲဆူASCsန့ၣ်လီၤ.
အခဲအံၤတၢ်ကူးကွဲးယါဘျါအါတက့ၢ်ဘၣ်တၢ်မၤအီၤဖဲ ASCs သ့ၣ်တဖၣ်န့ၣ်လီၤ.
သိလ့ၣ်လၢအဆှၢပှၤဘၣ်ဆူးဘၣ်ဆါဆူတၢ်ဆါဟံၣ်(ပှၤဆါလၢတထီၣ်တၢ်ဆါဟံၣ်)တၢ်ကွဲးကူယါဘျါအလီၢ် ( ASCs )သ့ၣ်တဖၣ်န့ၣ်စိၤတုၤန့ၣ်လီၤဆူၣ်ချ့တၢ်ကွဲထွဲတၢ်လီၢ်အံၤတူၢ်လိာ်ပှၤဆါလၢတၢ်ချၢတနံၤဃီလၢတၢ်ကူးကွဲးယါဘျါလၢတၢ်ဃုထံၣ်န့ၣ်တၢ်ဆါဒီးတၢ်ဒီးတဒၢန့ၣ်လီၤ.
ပှၤဆါဖ:ဖီလၢထံကီၢ်ပူၤအံၤတၢ်ကွဲကူးယါဘျါသ့ၣ်တဖၣ်န့ၣ်မ့ၢ်ဝဲပှၤဆါလၢတလိၣ်ထီၣ်တၢ်ဆါဟံၣ်လၢမုၢ်မဆါတနံၤအံၤန့ၣ်လီၤ. တၢ်ဒိၣ်ထီၣ်လဲၤထီၣ်လၢတၢ်မၤအကျိၤအကွာ်,ကသံၣ်မၤသပ့ၤသးဒီးတၢ်ဆါအ့ၣ်ထူးတၢ်ပၢတၢ်ဆှၢတဖၣ်ဂ့ၤအဃိပှၤဆါတဖၣ်ပူၤဖျဲးဒီးတၢ်ဘၣ်ယိၣ် ဒီး ကိၢ်ညၢ်ကွံာ်လၢတၢ်ကွဲးကူယါဘျါဂ့ၤဂ့ၤဘၣ်ဘၣ်လၢအကစၢ်အဟံၣ်ဒၣ်ဝဲန့ၣ်လီၤ. 1
ကရူၢ်ဖိမၤစှၤလီၤအတၢ်လၢာ်ဘူၣ်လၢာ်စ့သ့ဝဲ
တၢ်အဒိတခါလၢတၢ်မၤစှၤလီၤတၢ်လၢာ်ဘူၣ်လၢာ်စ့မ့ၢ်ဝဲကရူၢ်ဖိကထံၣ်ဘၣ်ဝဲလၢဒ်တၢ်သိၣ်တၢ်သီအံၤဟဲအိၣ်ထီၣ်အသိး, Blue Cross န့ၣ်ဃုထံၣ်သ့ၣ်ညါက့ၤတၢ်ဂ့ၢ်ထၢဖှိၣ်လၢတၢ်ဃုသ့ၣ်ညါထၢ်ဆါလၢ တၢ်အီၣ်ကျိၤ ဒီး မိၢ်ပှၢ်အဒွဲ တဖၣ်ဃုာ်ဒီး ပှံာ်န့ၣ်လီၤ. တၢ်လၢာ်ဘူၣ်လၢာ်စ့ညီနုၢ်ဖဲတၢ်ဆါဟံၣ်န့ၣ်အါန့ၣ်ဒံးASCဘိးကအိၣ်လၢ$1,300န့ၣ်လီၤ. ဃုာ်ဒီးတၢ်ကရၢကရိတၢ်မၤစၢၤ,ကရူၢ်ဖိတၢ်ဟ့ၣ်ဆိအဘူးအလဲ$2,000 ဒီး20မျးကယၤတၢ်အုၣ်ကီၤဟ့ၣ်သဃဲၤမၤလီၤစှၤ $260လၢတၢ်အဘူးအလဲလၢ တၢ်ဟ့ၣ်အီၤလၢနီၢ်ကစၢ်စ့တဖၣ်လၢတၢ်ကွၢ်ထွဲတဖၣ်အံၤအဂီၢ်န့ၣ်လီၤ.
တၢ်ရဲၣ်လီၤကျဲၤလၢဒိးသန့ၤထီၣ်သးလၢတၢ်အုၣ်သး
တၢ်ရဲၣ်လီၤကျဲၤလီၤအံၤတမ့ၢ်လၢကဆီတလဲန့ၣ်နစ့တၢ်မၤစၢၤဘၣ်လီၤ. တၢ်ဆီတလဲသးလၢပဝဲသ့ၣ်ပဟ့ၣ်ဆူပှၤကွၢ်ထွဲတၢ်ဖိလၢ ဆူၣ်ချ့တၢ်ကွၢ်ထွဲအဂီၢ်န့ၣ်လီၤ. တၢ်အံၤဒိးသန့ၤအသးလၢတၢ်အိၣ်ဆူၣ်ချ့တၢ်သိၣ်တၢ်သီလၢဘၣ်တၢ်ဒုးအိၣ်ထီၣ်အီၤလၢလါမာ်ရှး2019. တၢ်အိၣ်ဆူၣ်ချ့တၢ်သိၣ်တၢ်သီတဖၣ်ဘၣ်တၢ်ဒုးအိၣ်ထီၣ်ဒီးမၤဂ့ၤမၤကတီၢ်တီၢ်လၢအဒိးသန့ၤအသးလၢတၢ်အုၣ်သးအဂ့ၤကတၢၢ်လၢတၢ်မၤလိသ့ထီၣ်န့ၣ်လီၤ. တၢ်ရဲၣ်ကျဲၤဖံးမၤဘၣ်ဃးတၢ်အိၣ်ဆူၣ်ချ့တၢ်သိၣ်တၢ်သီအံၤဒိးသန့ၤအသးလၢတၢ်အုၣ်သးအဖျါလၢပှၤလၢအိၣ်ဆူၣ်ချ့သ့ၣ်တဖၣ်ဒီး ASCန့ၣ်ဘၣ်ဘျိးဘၣ်ဒါတၢ်လၢအဃုထၢအီၤလၢပှၤဆါလၢအချၢအလီၢ်အကျဲန့ၣ်လီၤ. တၢ်အံၤဟ့ၣ်ထီၣ်အကံၢ်အစီလၢအဒ်သိးသိးဒီးဘၣ်ဟ့ၣ်တၢ်အပှ့ၤစှၤလၢ- ပှၤကိးဂၤဒဲးအဂီၢ်န့ၣ်လီၤ. တၢ်န့ၣ်အဃိပဝဲသ့ၣ်တဖၣ်ပဃ့ကသံၣ်သရၣ်သ့ၣ်တဖၣ်လၢကဆှၢဃီၤပှၤဆါသ့ၣ်တဖၣ်ဆူ ASCs ဖဲအကြၢးဝဲဘၣ်ဝဲအခါလီၤ.
တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျၢၤဝဲအံၤပၣ်ဃုာ်ဒီးတၢ်ကူးကွဲးယါဘျါ
အခဲအံၤကဖုတၢ်ဆါတနီၤ, နၢ်ကု/နါဒ့/ကိာ်ယုၢ်/ပှံာ်လီၤတၢ်ဆါ, ပိာ်မုၣ်တၣ်ဆါဒီးတၢ်ဖံးထီၣ်ညီးထီၣ်တၢ်ဆါဘ့ၣ်တဖၣ်စ့ၢ်ကိးပၣ်ဃုာ်ဝဲန့ၣ်လီၤ။ တၢ်အံၤတၢ်မၤအကျိၤအနီၢ်ဂံၢ်ပနီၣ်(ကျဲလၢနီၢ်ဖးတၢ်အကလုာ်အဆၢဘၣ်ဃးကသံၣ်တၢ်မၤအကျိၤအကွာ်) နကထံၣ်ဘၣ် တၢ်ကွဲးဖျါထီၣ်တဖၣ်လၢ တၢ်မၤအကျိၤအကွာ် နီၣ်ဂံၢ်ခူသူၣ်တခါဘၣ်တခါအဂီၢ် ဖဲ ကသံၣ်ကသီ တၢ်တိစၢၤမၤစၢၤသနူ ပှာ်ယဲၤဘျးစဲ အပူၤန့ၣ်လီၤ.
- တၢ်အကျိၤအကွာ်ဘၣ်ဃးတၢ်အီၣ်ကျိၤအဖီခိၣ်အဖီလး(ဃုာ်ဒီး တၢ်ဃုသ့ၣ်ညါမၤကွၢ်ပှံာ်အကျိၤ)
နီၢ်ဂံၢ်ပနီၣ်တဖၣ် 43235, 43239, 43249, 45378, 45380, 45384, 45385, G0105, G0121 - နၢ်ကု,နါဒ့ ဒီးကိာ်ယူၢ်(ENT)တၢ်အကျိၤအကွာ်
နီၢ်ဂံၢ်ပနီၣ်တဖၣ် 21320, 30140, 30520, 69436, 69631 - ပှံာ်လီၤကျီတၢ်ဆါတၢ်အကျိၤအကွာ်
နီၣ်ဂံၢ်ပနီၣ်တဖၣ် : 49505, 49650, 49651 - ပိာ်မုၣ်တၢ်ဆါအကျိၤအကွာ်တဖၣ်
နီၢ်ဂံၢ်ပနီၣ်တဖၣ် 57522, 58353, 58558, 58563, 58565 - တၢ်ကူစါယါဘျါကူးကွဲးဘှီဘၣ်ဃံဧိၤကွဲၤဧိၤဒီးခီၣ်လၣ်အကျိၤအကွာ်
နီၢ်ဂံၢ်ပနီၣ်တဖၣ်29891-29899, 29830, 29834-29838, 29860-29863, 29914-29916, 29870, 29873-29875, 29876, 29877, 29879-29889, 29805-29807, 29819-29828, 29840, 29844-29848, 28289, 28291, 28292, 28296-28299, 28285
တဲသကိးတၢ်ဒီးကသံၣ်သရၣ် မ့တမ့ၢ် ဆဲးကျိး ဘၣ်နီၢ်ဂံၢ်လၢကွဲးဖျါအသးဖဲ Blue Cross ခးဒ်သိးကဃုန့ၣ်တၢ်လီၢ်လၢအကြၢ:အဘၣ်လၢတၢ်ကွၢ်ထွဲနဂီၢ်န့ၣ်တက့ၢ်.
စံးဆၢတၢ်သံကွၢ်လၢအညီနုၢ်သ့ၣ်တဖၣ်.
တၢ်အံၤဘၣ်ဃးဒီးယၤဧၣ်န့ၣ်ကသ့ၣ်ညါဒ်လဲၣ်.
နသးနံၣ်မ့ၢ်အိၣ်18 မ့ၢ်တမ့ၢ် ဆူဖီခိၣ် ဒီး Blue Cross ဆူၣ်ချ့တၢ်အုၣ်ကီၤလၢနတၢ်မၤလီၢ်မ့တမ့ၢ် လၢMedicaid* ဒီးပှၤလၢအိၣ်ဒီးတၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤလၢကဒိးန့ၣ်တၢ်လၢအပာ်ဖျါလၢထးအသိးန့ၣ်တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤအံၤအဘၣ်ဃးဒီးနၤန့ၣ်လီၤ။
*Minnesota Health Care Programs(MHCP) ပၣ်ဃုာ်ဒီး Blue Advantage ဟံၣ်ဖိဃီဖိတဖၣ်ဒီးဖိသၣ်တဖၣ်(ဃုာ်ဒီးတၢ်ဟ့ၣ်ဆိပာ်စၢၤလၢဆူၣ်ချ့တၢ်မၤစၢၤတၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤ)ဒီး MinnesotaCare(MN Care)န့ၣ်လီၤ.
နမ့ၢ်ဒိးန့ၢ်ဘၣ်တၢ်ကွၢ်ထွဲတၢ်မၤစၢၤလၢတၢ်ဆါဟံၣ်ဖဲအကြၢးန့ၢ်ဘၣ်အီၤလၢတၢ်လၢာ်ဘူၣ်လၢာ်စ့အစှၤဒိၣ်အလီၢ်, မ့ၢ်ယကဘၣ်ဟ့ၣ်တၢ်လၢာ်ဘူၣ်လၢာ်စ့လၢတၢ်ကွၢ်ထွဲလၢယကစၢ်ဒၣ်ဝဲခဲလၢာ်န့ၣ်ဧါ.
တမ့ၢ်ဘၣ် နတဘၣ်ဟ့ၣ်ဘၣ်ဖဲတၢ်မၤအကျိၤအကွာ်လၢတၢ်မၤစၢၤတၢ်လီၢ်အတၢ်အိၣ်ဆူၣ်ချ့တၢ်သိၣ်တၢ်သီန့ၣ်ပှၤလၢတမၤဝံၤတၢ်အကြၢးအဘၣ်လၢတၢ်အလီၢ်တၢ်မၤစၢၢၤန့ၣ်တဘၣ်ဟ့ၣ်ဝဲန့ၣ်လီၤ.
တၢ်ကွၢ်ကပာ်ကွံာ်:တဘျီဘျီတၢ်ဆါဟံၣ်တနီၤန့ၣ်ဘၣ်တၢ်ဟ့ၣ်န့ၣ်တၢ်လၢာ်ဘူၣ်လၢာ်စ့စ့ၢ်ကီးန့ၣ်လီၤ.
ညီနုၢ်တၢ်ရဲၣ်တၢ်ကျဲၤအံၤဘၣ်တၢ်တိာ်ပာ်လၢကမၤစၢၤကရူၢ်ဖိလၢကဒိးန့ၢ်တၢ်ကွၢ်ထွဲလၢACSsသ့ၣ်တဖၣ်,တၢ်အိၣ်သးတနီၤဖဲတၢ်ဆါဟံၣ်လၢတၢ်ဘျးစဲပူၤန့ၣ်အပူၤဒီးတၢ်သိၣ်တၢ်သီအံၤန့ၣ်ဒီးဘၣ်တၢ်ဟ့ၣ်န့ၣ်တၢ်အဘူးအလဲတဖၣ်ဖဲ :
- တၢ်ဆါဟံၣ်တဖၣ်လၢအၢၣ်လီၤတူၢ်လိာ်လၢကဟ့ၣ်ဝဲတၢ်ကွၢ်ထွဲလၢပဝဲသ့ၣ်ကရူၢ်ဖိအဂီၢ်လၢတၢ်လၢာ်ဘူၣ်လၢာ်စ့စှၤဒိၣ်
- တၢ်ဆါဟံၣ်လၢဟ့ၣ်တၢ်ကွၢ်ထွဲလၢ ASC တအိၣ်ဝဲနီတလီၢ်လၢအဟ့ၣ်ဝဲတၢ်ကွၢ်ထွဲလၢပှၤဆါလိၣ်ဘၣ်တဖၣ်အံၤလၢ25မံးလာ်အပူၤ
- တၢ်ဆါဟံၣ်(တမ့ၢ်တၢ်ဆါဟံၣ်ဘၣ်ဆၣ်တၢ်လီၢ်အဂၤလၢအကြၢးအဘၣ်)ဖဲတၢ်လၢတဒုးဘျးစဲ ASC တၢ်မၤစၢၤလၢ25 မံးလာ်အပူၤလၢကရူၢ်ဖိအဟံၣ်
ကမၤဘၣ်ဂီၢ်ဆူၣ်ချ့တၢ်ကွၢ်ထွဲတၢ်လၢာ်ဘူၣ်လၢာ်စ့ဒီးတၢ်ဆီၣ်ထွဲမၤစၢၤအကံၢ်အစီလၢပၢၢ်ဃာ်တၢ်အိၣ်ဆူၣ်အိၣ်ချ့လၢတၢ်စိာ်မူစိာ်ဂဲၤအီၤ. မၤလိအါထီၣ်ဆူၣ်ချ့တၢ်ကွၢ်ထွဲတၢ်စိာ်မူစိာ်ဂဲၤ။
ဒ်သိးကမၤလိအါထီၣ်ဘၣ်ဃး တၢ်န့ၢ်ဘျုးတဖၣ် ဒီး တၢ်အလုၢ်အပှ့ၤလၢတၢ်မၤအကျိၤအကွာ် လီၤတံၢ်လၢ ASC တခါအပူၤအဂီၢ်, ဝံးသးစူၤဖးဘၣ် တၢ်ကွဲးတီၣ်ထီၣ်လံာ်သန့အံၤ- နတိာ်ပာ်လၢ နကဒိးတၢ်ကူးကွဲးယါဘျါ ဖဲလဲၣ်. တၢ်အံၤန့ၣ်ဘၣ်မနူၤဃိအရ့ဒိၣ်လဲၣ်.
ဆူၣ်ချ့တၢ်ကွၢ်ထွဲလၢအလဲၤအသးဒီးကလဲၤဒံးအသးဆူညါဖး ယံာ်
မၤလိအါထီၣ်ဘၣ်ဃးကျိၤကျဲသ့ၣ်တဖၣ်လၢရဲၣ်ကျၢၤတၢ်လၢာ်ဘူၣ်လၢာ်စ့ဒီးအကံၢ်အစီ
